Dario, Arabia Saudita: ferita taglio in saturazione

<h1>Domanda: Dario � un operatore tecnico subacqueo che sta lavorando in saturazione (chiuso per oltre venti giorni in una camera iperbarica) su un cantiere di lavoro subacqueo in Arabia Saudita. Dario si � tagliato gravemente un dito della mano. E� difficile prestare soccorso medico a una persona isolata�in un ambiente remoto e straordinario, quale quello iperbarico. Il supervisor (capo-cantiere) ha contattato il dr. Pasquale Longobardi per la gestione a distanza del caso. Dario ha inviato il proprio commento, scritto a mano in saturazione.</h1><p><a href=\"http://www.iperbaricoravennablog.it/wp-content/uploads/2010/09/dario-fiorentini.png\"><img src=\"http://www.iperbaricoravennablog.it/wp-content/uploads/2010/09/dario-fiorentini-300×299.png\" border=\"0\" title=\"dario fiorentini\" width=\"648\" height=\"552\" /></a></p><p>Risposta</p><p>Caro Dario, grazie per le informazioni. E� importante verificare che tu sia in grado di:<br /> �muovere il dito e la mano (assenza di danno ai nervi)<br /> �schiacciando leggermente la punta del dito, l�unghia diventi pallida e poi di nuovo rosa/rossa quando si rilasci la pressione (assenza di danno alla circolazione del sangue).<br /> E� normale che il dito sia gonfio e ci sia del dolore.<br /> Medicazione: � importante lavare bene con sapone (preferibilmente di Marsiglia o antibatterico) e poi disinfettare con Betadine diluito al 50% con fisiologica (o anche acqua minerale). Copri con una garza grassa (tipo Connettivina) e chiudi con una garza sterile. Ripetere la medicazione una volta al giorno.<br /> Farmaci:<br /> �se il principio attivo del farmaco che stai assumendo fosse baclofene, sarebbe da sospendere subito (controlla la scatola). E� un antispastico muscolare che non c�entra nulla con il problema in atto. Meglio utilizzare un antinfiammatorio (una compressa o bustina per tre volte al giorno per almeno cinque giorni)<br /> �somministrate due antibiotici: xxxx una compressa per tre volte al giorno per cinque giorni + xxxx una compressa al giorno per cinque giorni<br /> Misura:<br /> �febbre ogni otto ore<br /> �pressione arteriosa,<br /> �battiti cardiaci al minuto<br /> �valutazione soggettiva del livello di dolore su una scala da 0 a 10 (si chiama scala VAS) � cio� chiedete all�OTS quanto gli fa male su una scala da 0 a 10<br /> Inviami, una volta al giorno, un email.<br /> Puoi rimanere in saturazione, senza immergerti in acqua, fino a mio diverso parere.<br /> Ciao, Pasquale Longobardi</p><p>Seguito:</p><p>Caro Dario, grazie per le dettagliate informazioni e per aver fatto quanto ti ho indicato.<br /> Medica la lesione con impacco (solo un paio di minuti) di Betadine al 50% con soluzione fisiologica, asciuga bene (solo tamponando), accosta i bordi con i punti di plastica o altro (senza tirare troppo, meglio che ci sia spazio per la fuoriuscita di eventuali secrezioni).<br /> La medicazione deve essere rifatta solo se la garza fosse molto sporca o umida, altrimenti pu� rimanere in sede per una settimana. In tal modo si facilita la riparazione tessutale. Il rischio di infezione � minimizzato dalla protezione con i due antibiotici.<br /> Il paracetamolo va bene contro il dolore.<br /> Dalla descrizione (l�unghia torna rosa dopo che hai rilasciato la compressione) risulta che non vi siano danni alla circolazione.<br /> Le fitte che senti quando muovi il dito potrebbero indicare invece un danno al nervo o tendine. Fammi sapere esattamente in quale punto del dito vi � la lesione (a secondo della sede, so se vi passi nervo o tendine).<br /> Tienimi aggiornato e ci sentiremo quando uscirai dalla saturazione per le decisioni del caso. Ciao, Pasquale</p><p>Fonte:<a href=\"http://www.pasqualelongobardi.it/\" target=\"_blank\"> pasqualelongobardi.it</a></p>